歯医者Q&A

保険診療と自由診療の違い

歯医者さんの治療内容には「保険診療」と「自由診療」があります。何が違うのでしょうか、どうして違うのでしょうか。なぜ自由診療が高いのか、保険診療、自由診療どちらを選べばよいのか、保険診療と自由診療の違いについてまとめて掲載しています。

保険診療と自由診療の違い

病院の診療は、基本的に保険診療と自由診療の2種類あります。

保険診療

健康保険などの医療保険を使って行う診療
医療費の自己負担割合は1~3割
月に支払った医療費が一定以上の場合、上限額を超える医療費が払い戻される高額療養費制度がある

自由診療

保険診療に当てはまらない医療行為を行う診療
健康保険が使えないので費用は全額自己負担
高額療養費制度はない

日本では、国民皆保険制度(こくみんかいほけんせいど)といってすべての国民が公的医療保険に加入することになっている制度があります。日本国民全員が何かしらの健康保険に入っているので、一般的に保険診療はそれを利用して診療を行います。ただ、保険で決められた以外の薬・道具・方法等を使用する診療の場合は、保険が適応されません。保険が適用されない診療は自由診療と呼ばれています。このように診療の内容により、保険がきく治療と保険がきかない治療があります。

自由診療は高い?

自由診療は保険診療に比べて保険がきかないから高価になります。歯医者さんで自由診療をすすめられた。なぜ高価なのに自由診療を進められるのか疑問に思う方もいるかもしれません。歯科医院が患者さんに提案する理由は「保険診療」ではできない診療の方がおすすめの場合があるからです。保険診療できるのは必要な治療です。必要な治療とは、必要最低限の治療ですので、保険適用の治療では患者さんが求める治療ができない場合が多いのです。

まず見た目の違いがあります。例えば差し歯を入れる際、保険診療では最低限の治療となり、「見た目の美しさ」「機能性」まで配慮した診療ができません。保険適応で出来る差し歯はプラスチック製、自由診療ではセラミック製の差し歯になります。前歯など目立つ場所は、見た目が綺麗で飲食による着色が少ないセラミック製の方がおすすめです。保険診療の差し歯が、質が悪く不十分な治療だというわけではありません。ただ綺麗で耐久性のある白い差し歯を入れようと思うと、保険診療では難しい面があるのです。

メンテナンスも保険診療と自由診療で違いがあります。定期的なメンテナンスは、生涯にわたる歯の健康維持に必要です。トラブルの早期発見、早期治療にも役立ちます。

保険診療でメンテナンスをしようしても、予防目的の治療は保険が適用できません。保険診療でメンテナンスをする場合には治療の延長線上にある歯石取りが主になります。一度にできる本数が限られているため、メンテナンスのために複数回の通院が必要になります。自由診療でのメンテナンスなら、マイクロスコープで歯の状態を確認しながら、精密で丁寧なメンテナンスを行えます。例えば、シエルデンタルクリニックの自由診療では以下のようなメンテナンスを行っています。

・歯の磨き残しチェック
・マイクロスコープと専用の器具を使用して、歯や根の表面の歯石を除去
・エアフロー(超微粒子パウダーを歯の表面に吹き付ける機械)を使用した歯を傷つけないクリーニング
・歯の表面を保護するためのトリートメント
・歯科衛生士による歯磨き方法のレクチャー

保険診療と比べて、自由診療では1日数十分の施術で終了できるなど短時間で的確なメンテナンスを行えることになります。

審美歯科・審美治療など歯や口元の美しさに焦点を当てた治療のほとんども自由診療となります。保険診療は、歯の機能を回復することに重点が置かれますので、歯や口元の美しさまで考慮した治療を希望する場合は、自由診療となります。銀歯を自然な白い歯に変えたい方、金属アレルギーでお悩みの方、高度な歯科治療を希望される方、治療にあまり時間をとられたくない方におすすめです。

このように自由診療なら、保険診療ではできない内容の治療やメンテナンスができます。「値段が高いから」という理由で自由診療を避ける方もいるかもしれませんが、保険診療とどんな違いがあるのか、なぜ自由診療のメニューがあるのかを理解すると、価格の違いに納得できるところがあるかもしれません。

保険診療、自由診療どちらを選べばよい?

一口に自由診療と言っても、それぞれの歯科医院で扱う材料・技術・金額はまちまちです。必ずしも保険診療が安くて良い、自由診療が高いから悪いというわけではありません。どんな治療を希望するかでどちらを選ぶかは変わってきますし、どちらを選べば希望する治療が受けられるか判断するのがおすすめです。

保険診療は保険が効く診療となりますが、保険制度のルールに従った材料や治療法に限定されているため、希望通りの治療とならないことがあります。また、予防を考えた治療手順、材料を選べないこともあります。保険診療ではできない事も沢山あります。信頼できる歯医者と相談して、どんな治療が自分にあっているのかを自由に選ぶことができます。

習志野市・京成大久保駅の歯医者シエルデンタルクリニック

シエルデンタルクリニックは千葉県習志野市大久保にある歯科医院です。20台停められる広々とした駐車場に加え、クリニックはバリアフリーです。ベビーカー、車いすの方でも負担なく受診していただけます。患者様にとっての利便性を最優先に設計しています。お車での通院はもちろん、京成本線 京成大久保駅より徒歩8分の場所にあるので、電車での通院も可能です。

シエルデンタルクリニックでは複数の治療法をご提案し、治療期間、費用などをお伝えします。自由診療についてはメリットやデメリットを丁寧に説明。ご不明な点があれば何でもご遠慮なくお尋ねください。歯科医療は日々進化し、よりよい治療法が次々に登場しています。その情報を患者様にお伝えし、快適な空間で気持ちよく治療を受けていただくことは、歯科治療においてとても重要です。当クリニックは完全予約制で待ち時間をなくし、口腔内の環境チェックやマイクロスコープを使ったメンテナンスなど、お口の状態に合わせたオーダーメイドの治療をご提案しています。

健康な人生には、信頼できる歯科クリニックが必要です。京成大久保の周辺地域にお住いの方で歯のことでお困りでしたらお気軽にご相談ください。当クリニックは予約制となっております。急患にも対応いたします。お電話にて日時をご予約ください。

シエルデンタルクリニックのホームページ

https://ciel-dental.com/

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